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    暑假小兒鼾癥就診量增加 專家:提高免疫力,預防感冒


    www.leisiw.com  來源: 中國新聞網  日期: 2022-07-15

      “近半個月來,科室收治的患者近半是因小兒鼾癥,出現了扎堆住院、扎堆手術的情況。”廣州市第十二人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師焦粵農14日稱,今年暑假的“熱潮”尤為猛烈,主要因家長對小兒鼾癥危害的逐步重視。
     
      小兒鼾癥即俗稱的小兒打呼嚕,醫學上又稱兒童睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。焦粵農介紹,這是因部分或完全性上氣道阻塞而導致睡眠中出現低氧血癥,而致生長發育停滯、心肺功能異常、神經損害、行為異常等臨床表現。“有些孩子在睡覺時有打呼嚕的癥狀,還錯以為是孩子睡得香。”
     
      “其實,健康兒童睡覺時并不會打鼾,打呼嚕會中斷孩子正常的睡眠,造成睡眠質量下降。”焦粵農指出,尤其對正處于長身高重要階段的孩子來說,可能會導致釋放的生長激素減少,影響身高和智力發育。
     
      此外,還會出現腺樣體面容。焦粵農提醒,因此,當發現孩子張口呼吸、睡眠易醒、煩躁不寧、夜晚遺尿、白天疲倦注意力不集中、牙齒發育不齊、中耳炎等問題,要上醫院檢查他是否患上了小兒鼾癥。
     
      焦粵農指出,小兒鼾癥大多由于上呼吸道堵塞引起,常見病因有過敏性鼻炎、腺樣體肥大、扁桃體肥大。其中,腺樣體肥大是最常見、最主要的原因,寶寶入睡后肌肉放松,腫大的腺體就會暫時阻塞氣道,通氣受阻使得睡眠時不能經鼻呼吸而出現張口呼吸,隨呼吸發出鼾聲。
     
      腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體,是位于鼻咽部頂部與咽后壁處淋巴組織,表面呈桔瓣樣。
     
      腺樣體肥大系腺樣體周圍因炎癥(病毒、細菌及過敏等)的反復刺激而發生病理性增生,從而引起鼻塞、張口呼吸的癥狀,尤以夜間加重,出現睡眠打鼾、睡眠不安,患兒常不時翻身,仰臥時更明顯,嚴重時可出現呼吸暫停等。常與慢性扁桃體炎,扁桃體肥大合并存在。
     
      什么樣的程度才能算是腺樣體肥大呢?焦粵農介紹,根據腺樣體大小/后鼻孔,也就是阻塞的比值,腺樣體肥大分度為I度:25%及以下;II度:26%-50%;III度:51%-75%;IV度:76%-100%;其中通常把III度以上且伴有臨床癥狀的考慮診斷為腺樣體病理性肥大。
     
      不過,腫大的程度不能完全代表嚴重程度,還得看孩子的癥狀。焦粵農提醒,如果患兒使用鼻噴激素治療有效果,可以持續使用半年,癥狀消失后即無需手術,長期觀察、定期復查。因此,大部分腺樣體肥大的孩子不需要手術治療,隨著年齡增長腺樣體會慢慢變小,或者經藥物保守治療就好。
     
      “需要做手術也不用太過緊張。”焦粵農指出,腺樣體切除是非常成熟的小手術,風險發生率極低。最佳手術期為5歲至7歲,家長科學對待小兒鼾癥,避免扎堆手術。平時要合理均勻飲食,鼓勵孩子適量運動,提高免疫力。(完)
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